黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜炎需要检查哪一项能确诊

2025.08.14 17:27

脑膜炎的确诊通常需要进行腰椎穿刺,提取脑脊液进行分析。这项检查能够帮助医生判断是否存在感染、炎症或其他病理变化,从而确定脑膜炎的类型及其病因。

腰椎穿刺是一种相对安全且有效的检查方法,通过在腰部插入一根细针,抽取少量脑脊液进行实验室分析。脑脊液的外观、细胞计数、蛋白质含量、糖分水平及微生物培养等指标能够提供重要的诊断信息。例如,细胞计数的增加可能提示感染,而糖分水平的降低则常见于细菌性脑膜炎。脑脊液中是否存在病原体如细菌、病毒或真菌也能够帮助确定脑膜炎的具体类型。除了腰椎穿刺,影像学检查如CT或MRI也可能在排除其他病因时发挥重要作用,尤其是在怀疑存在颅内压增高或其他并发症时。

在进行腰椎穿刺前,需要注意一些事项。首先,患者应告知医生既往病史,包括凝血功能障碍、感染史及其他相关疾病。术前评估至关重要,以确保手术安全。其次,穿刺部位的消毒和无菌操作是防止感染的关键,医生会在严格的无菌条件下进行操作。患者在术后应保持适当的卧床休息,避免剧烈活动,以减少头痛等并发症的发生。术后观察也很重要,若出现持续的头痛、发热或其他异常症状,应及时联系医生进行评估。腰椎穿刺作为脑膜炎的确诊手段,虽然有一定风险,但在专业医生的指导下,能够有效地帮助确定病因并指导后续治疗。