盆腔炎附件炎的检查包括妇科检查、超声检查、血液检查、分泌物检查、腹腔镜检查。具体分析如下:
1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征,判断炎症范围及程度,同时观察阴道分泌物性状,初步鉴别病原体类型。
2.超声检查:经阴道或腹部超声可显示盆腔积液、输卵管增粗、卵巢脓肿等病变,明确炎症导致的解剖结构异常,辅助诊断并发症如输卵管积水或盆腔粘连。
3.血液检查:检测白细胞计数、C反应蛋白及血沉等炎症指标升高程度,反映全身炎症反应状态,严重感染时需结合降钙素原评估脓毒症风险。
4.分泌物检查:采集宫颈管分泌物进行涂片染色、培养或核酸检测,明确淋球菌、衣原体等病原体,指导针对性抗生素治疗,避免经验用药偏差。
5.腹腔镜检查:直接观察盆腔脏器充血、粘连及脓性渗出情况,必要时取病变组织活检,是诊断疑难病例的金标准,但属有创操作需严格评估适应症。
上述检查需结合临床表现综合判断,部分项目可能存在局限性,动态监测对评估疗效及预后具有重要意义。
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