杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科疾病需要住院治疗的有哪些

2025.05.07 10:03

需要住院治疗的妇科疾病包括严重盆腔炎、子宫肌瘤并发症、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症急性发作、妇科恶性肿瘤。具体分析如下:

1.严重盆腔炎:严重盆腔炎可能导致输卵管脓肿或盆腔脓肿,引发持续高热、剧烈腹痛及感染性休克。住院治疗需静脉注射抗生素控制感染,必要时手术引流脓液。病情进展迅速者可能出现败血症或多器官功能障碍,需重症监护支持。慢性盆腔炎急性发作若伴随广泛粘连或肠梗阻,同样需住院干预。

2.子宫肌瘤并发症:子宫肌瘤引发的大量阴道出血可致严重贫血,需输血及急诊手术止血。肌瘤红色变性或带蒂肌瘤扭转时,突发剧烈下腹痛需住院切除病灶。巨大肌瘤压迫输尿管导致肾积水或压迫直肠引起梗阻,需限期手术解除压迫。

3.卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急症,典型表现为突发下腹绞痛伴恶心呕吐。扭转时间超过6小时可致卵巢缺血坏死,需急诊手术探查。术后需监测感染指标及卵巢功能恢复情况,合并妊娠者需评估胎儿安全性。

4.子宫内膜异位症急性发作:深部浸润性子宫内膜异位症侵犯直肠或膀胱,导致便血、尿血或肠梗阻需住院手术。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂引发化学性腹膜炎,需腹腔镜清理病灶。疼痛无法用药物缓解时,需住院调整治疗方案或神经阻滞治疗。

5.妇科恶性肿瘤:宫颈癌、卵巢癌等需住院完成根治性手术及术后化疗。晚期肿瘤合并肠梗阻、胸腹水或恶病质需支持治疗。放疗期间出现放射性肠炎或骨髓抑制需住院处理并发症。

住院治疗需结合个体病情制定方案,包括药物、手术及多学科协作。动态评估治疗效果,及时调整策略以改善预后。