张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子疼便血怎么办

2025.01.07 20:19

肚子疼便血可能是多种原因引起的,如痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致肚子疼便血的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血,血液鲜红,在排便后出现点滴状或喷射状出血。有时内痔脱出嵌顿会引起肚子疼,多为胀痛或隐痛。因为痔核黏膜破损导致出血,而脱出的痔核可能影响肠道的正常蠕动或引起局部的血液循环障碍从而导致肚子疼。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有剧烈疼痛。便血颜色鲜红,量一般较少,多在粪便表面或手纸上带血。肚子疼主要是由于排便时肛门括约肌痉挛引起的疼痛向腹部放射。肛裂的形成通常与便秘有关,干结的粪便强行通过肛管时,会撕裂肛管皮肤,导致出血和疼痛。

3.肠炎:肠炎可分为细菌性肠炎、病毒性肠炎等多种类型。患者除了有肚子疼便血症状外,还可能伴有腹泻、发热、恶心、呕吐等症状。便血的颜色和性状因肠炎的类型和严重程度而异,可能是脓血便或黏液血便。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血,同时肠道的炎症刺激会引起肠道痉挛,导致肚子疼。

4.肠息肉:肠息肉患者可能出现间歇性便血,血液多附着在粪便表面,颜色鲜红。当息肉较大或数量较多时,可能引起肚子疼,多为隐痛或胀痛。肠息肉会使肠道黏膜表面的血管受到侵蚀,导致出血,而息肉本身可能影响肠道的正常蠕动或造成肠梗阻,进而引发肚子疼。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤也是引起肚子疼便血的原因之一。如果是直肠癌,便血多为暗红色,常伴有黏液,且排便习惯会发生改变,如便秘与腹泻交替出现。肚子疼可能是由于肿瘤侵犯肠道组织,引起肠梗阻、肠道蠕动功能紊乱或者肿瘤破溃出血刺激肠道神经所致。

在出现肚子疼便血的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,避免食用辛辣、刺激性食物,保持大便通畅,减少对肠道的刺激。如果便血量大或肚子疼剧烈,应尽快前往医院急诊处理。