睾丸扭转坏死有什么症状

2025.11.21 17:47

睾丸扭转坏死的症状包括突发性阴囊剧痛且持续加重、患侧睾丸位置异常抬高或横向移位、阴囊皮肤红肿发热、伴随恶心呕吐等全身反应、后期疼痛减轻但睾丸变硬萎缩。具体分析如下：

1.突发性阴囊剧痛且持续加重：疼痛通常毫无预兆，程度剧烈且难以缓解，可能从睡眠中痛醒。疼痛常放射至腹股沟或下腹部，易被误诊为肠胃炎或尿路结石。早期疼痛可能间歇性发作，但随着缺血加重转为持续性。

2.患侧睾丸位置异常抬高或横向移位：由于精索扭转牵拉，睾丸会上提至阴囊上部或呈横位。提睾反射消失，托高阴囊时疼痛不减轻。与附睾炎不同，扭转时睾丸位置改变是重要鉴别点。

3.阴囊皮肤红肿发热：缺血数小时后阴囊出现红肿、触痛明显，皮肤温度升高。红肿程度与扭转时间相关，晚期可能出现瘀斑。需注意与感染性疾病区分，扭转早期可能无红肿。

4.伴随恶心呕吐等全身反应：约半数患者出现恶心、呕吐、低热等全身症状，与剧烈疼痛刺激腹膜或交感神经有关。儿童更易出现腹痛、拒食等非典型表现，易延误诊治。

5.后期疼痛减轻但睾丸变硬萎缩：坏死后期疼痛可能减轻，但睾丸质地变硬、体积缩小，触诊如石块。超声显示血流信号消失，最终导致生精功能永久丧失。

出现上述症状需立即就医，6小时内是抢救黄金窗口期。延误治疗可能导致睾丸坏死切除，影响生育能力和激素分泌。诊断依赖体格检查与超声，确诊后需紧急手术复位固定。术后需定期复查对侧睾丸状况，避免再次扭转风险。

相关推荐