蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精性肝炎早期会有什么表现

2025.08.27 08:30

酒精性肝炎早期可能出现食欲减退、右上腹隐痛或胀痛、乏力倦怠、皮肤或眼白发黄、低热或轻微发热。具体分析如下:

1.食欲减退:早期患者常出现进食欲望明显下降,伴随饭后饱胀感。由于肝脏代谢功能受损,消化酶分泌减少,胃肠蠕动减慢,导致食物消化吸收障碍。部分患者可能误认为普通胃炎,但症状持续且与饮酒密切相关。

2.右上腹隐痛或胀痛:肝脏因炎症肿胀牵拉包膜,引发持续性钝痛,饮酒后加重。疼痛位置集中于右季肋区,可能放射至右肩背部。体检可触及肝脏肿大,质地偏硬,伴有轻度压痛。

3.乏力倦怠:肝脏合成功能下降导致能量代谢异常,患者易感疲劳,即使休息后难以缓解。与普通劳累不同,这种乏力常伴随工作效率降低、注意力不集中,且晨起时症状显著。

4.皮肤或眼白发黄:胆红素代谢障碍引发黄疸,早期多见于巩膜轻度黄染,随后扩散至全身皮肤。尿液颜色加深如浓茶,粪便可能变浅。黄疸程度与肝损伤进展相关。

5.低热或轻微发热:炎症反应释放致热原,体温多在37.5-38℃波动,夜间明显。发热时无典型感染症状如寒战,退热药效果有限,需结合其他体征综合判断。

酒精性肝炎早期症状易被忽视,尤其长期饮酒者可能误判为宿醉反应。若出现上述表现且持续两周以上,需立即停止饮酒并就医。避免自行服用药物加重肝脏负担,临床检查应涵盖肝功能、影像学及病史评估。饮食需低脂高蛋白,严格戒酒是阻止病情恶化的关键。