酒精性肝炎的临床表现有哪些

2025.08.27 08:30

酒精性肝炎的临床表现包括乏力、食欲减退、右上腹隐痛或压痛、黄疸、肝肿大。具体分析如下：

1.乏力：酒精性肝炎患者常出现持续性的全身无力感，与肝脏代谢功能受损有关。肝脏是能量代谢的重要器官，酒精及其代谢产物会干扰糖原合成与分解，导致机体能量供应不足。同时，炎症反应释放的细胞因子可直接影响肌肉功能，加重疲劳症状。部分患者可能伴随注意力不集中或日常活动能力下降。

2.食欲减退：肝功能异常会影响消化酶的分泌及胆汁排泄，导致食物消化吸收障碍。酒精本身也会直接刺激胃黏膜，引发恶心、厌食等症状。长期食欲不振可能进一步导致营养不良，加重肝脏损伤。部分患者可能出现对油腻食物的厌恶感，甚至闻到食物气味时诱发呕吐。

3.右上腹隐痛或压痛：肝脏因炎症肿胀导致肝包膜张力增加，刺激神经末梢产生疼痛。疼痛多呈持续性钝痛，饮酒或按压时加重。部分患者可能误以为是胃部不适，但疼痛位置更偏向右侧肋缘下。严重者可出现自发性腹痛，提示病情进展。

4.黄疸：胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染，是肝功能严重受损的标志。酒精性肝炎患者的黄疸常呈渐进性发展，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸程度与肝细胞坏死范围相关，严重者可能伴随皮肤瘙痒。需注意与其他肝胆疾病鉴别。

5.肝肿大：炎症反应导致肝脏充血水肿，体检可触及肿大肝脏边缘，质地偏硬。部分患者肝脏触诊时有明显压痛。长期酗酒者可能合并脂肪肝，进一步加重肝脏体积增大。少数病例可能因肝细胞大量坏死反而出现肝脏缩小。

酒精性肝炎需严格戒酒，避免高脂饮食加重肝脏负担。定期监测肝功能指标，警惕腹水、肝性脑病等并发症。出现症状加重或发热应及时就医，不可自行服用药物。营养支持治疗需在专业指导下进行，避免蛋白质摄入过量诱发肝性脑病。

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