腰椎间盘突出要做哪些检查

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出需进行体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查、特殊检查。具体分析如下：

1.体格检查：腰椎间盘突出的体格检查包括直腿抬高试验、股神经牵拉试验等，通过观察疼痛反应判断神经根受压情况。医生会检查腰部活动度、肌力及感觉异常，评估反射是否减弱或消失。触诊可发现局部压痛或肌肉紧张，结合病史初步判断病变节段。

2.影像学检查：X线片可观察腰椎骨质结构，排除骨折或肿瘤。CT能清晰显示椎间盘突出位置及钙化情况。磁共振成像对软组织分辨率高，可明确突出程度及神经压迫范围，是诊断的金标准。动态磁共振还能评估脊柱稳定性。

3.神经电生理检查：肌电图和神经传导速度测定可鉴别神经损伤性质与范围。通过记录肌肉电活动，判断受累神经根节段。体感诱发电位能评估脊髓传导功能，辅助定位病变。

4.实验室检查：血常规、C反应蛋白等可排除感染或炎症性疾病。类风湿因子检测有助于鉴别自身免疫性关节病。脑脊液检查在罕见情况下用于排除脊髓病变。

5.特殊检查：椎间盘造影通过注入造影剂诱发疼痛反应，明确责任间盘。选择性神经根阻滞可暂时缓解疼痛，辅助诊断。超声检查用于评估软组织水肿或血供情况。

出现症状需及时就医，避免自行推拿或剧烈运动。诊断需结合多种检查结果，单一检查可能存在局限性。治疗前应全面评估病情严重程度及伴随疾病。

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