腰椎间盘突出都要做哪些检查

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出通常需要进行体格检查、影像学检查、神经功能评估、实验室检查、肌电图检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察姿势、活动范围及疼痛反应初步判断病情。医生会检查腰部压痛、直腿抬高试验等，评估神经根受压情况。若出现特定体征如肌力下降或反射异常，可能提示突出严重程度。体格检查是诊断基础，但需结合其他检查明确细节。

2.影像学检查：包括X线、CT或磁共振成像，直接显示椎间盘形态及神经压迫位置。X线可排除骨折或骨病变，CT清晰显示骨性结构，磁共振对软组织分辨率高，能准确判断突出大小与方向。影像学结果是制定治疗方案的重要依据。

3.神经功能评估：通过测试感觉、肌力和反射判断神经受损范围。常用方法包括针刺觉检查、足趾背伸力量测试等。若出现特定区域感觉减退或肌肉萎缩，可能提示神经根长期受压。评估结果有助于定位病变节段和预测恢复情况。

4.实验室检查：排除感染、肿瘤或炎症性疾病。血常规、C反应蛋白等指标可鉴别其他腰背痛病因。若存在异常结果如白细胞升高，需进一步排查是否合并其他疾病。实验室检查通常作为辅助手段，确保诊断全面性。

5.肌电图检查：记录肌肉和神经电活动，判断神经传导是否异常。通过针刺电极检测特定肌肉群，可区分腰椎间盘突出与周围神经病变。若显示神经根传导延迟，可能提示压迫严重。肌电图对复杂病例的鉴别诊断有重要价值。

出现腰痛或下肢放射痛时，避免自行诊断或盲目推拿。早期就医可防止病情加重，治疗期间需严格遵循医嘱，减少腰部负重活动。影像学检查前需去除金属物品，肌电图检查后可能有短暂酸胀感，属正常现象。定期复查有助于评估恢复进展。

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