杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期心脏病能顺产吗

2025.06.09 15:32

妊娠期心脏病患者能否顺产取决于心脏功能分级和具体病情。部分心功能良好的孕妇在严密监护下可以尝试顺产,但多数严重心脏病患者需选择剖宫产以确保母婴安全。

妊娠期心脏病孕妇的分娩方式需综合评估心脏功能、孕周及胎儿情况。心功能Ⅰ-Ⅱ级、无严重并发症者,在产科与心内科医生共同监测下,可考虑阴道分娩。产程中需控制疼痛、缩短第二产程,必要时使用器械助产。心功能Ⅲ-Ⅳ级、肺动脉高压、主动脉狭窄等高风险孕妇,剖宫产是更安全的选择,可避免分娩应激加重心脏负担。多学科团队产科、心内科、麻醉科的协作至关重要,需制定个体化方案。

妊娠期心脏病孕妇需严格规律产检,提前选择具备心脏监护条件的医院待产。避免过度劳累、情绪激动,控制体重增长及盐分摄入。出现气促、夜间阵发性呼吸困难或水肿加重时需立即就医。分娩后仍需密切监测心脏功能,警惕围产期心肌病等并发症。母乳喂养需根据心功能状态评估,部分药物可能通过乳汁分泌,需遵医嘱调整。产后避孕建议选择非激素方式,避免再次妊娠对心脏造成额外负担。