陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

压力性尿失禁是怎么引起的

2025.06.06 19:48

压力性尿失禁主要由盆底肌肉松弛、妊娠分娩损伤、肥胖增加腹压、年龄增长导致组织退化、慢性咳嗽或便秘长期腹压增高引起。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:盆底肌肉群支撑膀胱和尿道功能减弱,当腹压突然升高时无法有效控制尿液漏出,可通过凯格尔运动增强盆底肌力,必要时结合物理治疗。

2.妊娠分娩损伤:胎儿经阴道分娩可能拉伤盆底神经和肌肉,造成尿道括约肌功能下降,产后尽早进行专业康复训练有助于恢复肌肉弹性。

3.肥胖增加腹压:腹部脂肪堆积持续压迫膀胱,导致尿道阻力不足,减重可显著降低腹压并改善症状,建议合理饮食与适度运动结合。

4.年龄增长导致组织退化:雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩、盆底胶原纤维减少,补充雌激素或使用局部药物能改善黏膜血供,延缓退化进程。

5.慢性咳嗽或便秘长期腹压增高:反复腹压升高削弱盆底支撑结构,治疗原发病如止咳通便,同时避免提重物等增加腹压的行为。

压力性尿失禁的发生与多因素相互作用有关,早期干预可有效延缓病情进展。根据个体情况选择针对性措施,需结合生活习惯调整与医学手段,必要时咨询专业医师制定综合方案。重视预防和长期管理对提升生活质量至关重要。