黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

婴儿高血钠症和尿崩症有什么不同

2024.09.07 12:18

婴儿高血钠症和尿崩症主要的不同在于病因和临床表现等方面。

婴儿高血钠症主要是由于水摄入不足、水丢失过多如过度出汗、呕吐、腹泻、使用高渗性药物等或钠摄入过多等原因导致血液中钠离子浓度升高。患儿主要表现为烦躁、口渴、少尿、皮肤干燥、精神萎靡等,严重时可出现抽搐、昏迷等。而尿崩症则是由于抗利尿激素ADH分泌不足中枢性尿崩症或肾脏对ADH不敏感肾性尿崩症,引起肾脏重吸收水的功能障碍,导致大量低渗尿排出,从而出现多尿、烦渴等症状。患儿每日尿量非常多,可达数升甚至更多,尿比重低且固定。由于大量水分丢失,患儿也会出现口渴、脱水等表现,但血钠水平不一定升高,甚至可能因过度补水而出现低钠血症。在诊断方面,高血钠症通过检测血钠浓度可明确诊断,而尿崩症需要进行一系列检查,如禁水试验、加压素试验等,结合临床症状来综合判断。治疗上,高血钠症主要是纠正水、电解质失衡,根据具体情况补充适量的水或调整钠的摄入;尿崩症则需要根据病因进行治疗,中枢性尿崩症可补充外源性ADH类似物,肾性尿崩症则主要是通过限制溶质摄入、补充足够水分等方法来维持水的平衡。婴儿高血钠症和尿崩症是两种不同的疾病,在病因、临床表现、诊断和治疗等方面均存在差异。