如何鉴别是否得了弥漫性子宫腺肌症

2025.09.29 12:03

诊断弥漫性子宫腺肌症需结合临床症状、影像学检查、妇科检查、肿瘤标志物检测以及病理学确认。具体分析如下：

1.临床症状：弥漫性子宫腺肌症常见表现为经期延长、经量增多及逐渐加重的痛经，疼痛可能放射至腰骶部或大腿。部分患者伴随非经期下腹隐痛或性交痛，症状严重程度与病灶范围相关，但需注意与其他妇科疾病鉴别。

2.影像学检查：超声检查是首选方法，典型表现为子宫均匀性增大、肌层增厚且回声不均，可见散在细小无回声区。磁共振成像能更清晰显示病灶范围与子宫肌层界限，尤其对合并子宫内膜异位症的诊断更具优势。

3.妇科检查：触诊可发现子宫呈球形增大、质地偏硬且表面光滑，活动度通常良好。经期检查时子宫压痛明显，但需注意与子宫肌瘤鉴别，后者常表现为局部突起或结节感。

4.肿瘤标志物检测：部分患者血清CA125水平轻度升高，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。CA125异常升高时需警惕合并子宫内膜异位症或恶性病变可能。

5.病理学确认：手术切除子宫后病理检查是确诊金标准，可见子宫肌层内弥漫性分布的子宫内膜腺体与间质，伴周围平滑肌增生。但非手术患者通常依赖临床与影像学联合诊断。

诊断过程中需避免单一检查的局限性，尤其对年轻有生育需求者应谨慎评估。治疗方案需个体化，长期随访观察病情变化，必要时多学科协作处理并发症。

相关推荐