杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做试管为什么要去内膜

2025.09.29 15:54

做试管要去内膜是为了提高胚胎着床率、减少宫腔粘连风险、避免内膜异常干扰、优化激素环境、确保移植操作顺利进行。具体分析如下:

1.提高胚胎着床率:内膜是胚胎着床的关键部位,过厚或过薄的内膜可能影响胚胎植入成功率。去除部分内膜可刺激内膜再生,使其达到适合胚胎着床的理想厚度,通常要求内膜厚度在8-14毫米之间。内膜去除后可能改善局部血流,为胚胎提供更充足的营养支持。

2.减少宫腔粘连风险:反复宫腔操作或炎症可能导致内膜损伤,进而引发粘连。粘连会阻碍胚胎正常着床或发育。去除病变内膜可降低粘连概率,保持宫腔结构完整。对于曾有粘连史的情况,内膜去除结合后续药物管理能有效预防复发。

3.避免内膜异常干扰:内膜息肉、增生或炎症等问题可能干扰胚胎着床。去除异常内膜可消除这些不利因素,确保移植环境健康。病理检查还能明确内膜状况,为后续方案调整提供依据。

4.优化激素环境:内膜状态与激素水平密切相关。去除内膜后,激素药物能更均匀作用于新生的内膜组织,避免原有内膜对药物反应不均的问题。同步调整雌激素和孕酮用量,可促进内膜周期性变化更符合胚胎需求。

5.确保移植操作顺利进行:内膜过厚或质地不均可能增加移植导管通过的难度,导致胚胎放置位置不精准。适度去除内膜可使宫腔形态更清晰,操作过程更顺畅,减少对胚胎的机械性刺激。

进行试管前需全面评估内膜状况,结合个体情况选择合适的内膜处理方案。术后需遵医嘱用药,定期监测内膜恢复情况。避免剧烈运动或性生活,防止感染或出血。保持情绪稳定,配合医疗团队完成后续移植计划。