尿道狭窄怎么确诊

2025.06.12 09:24

尿道狭窄的确诊方法包括病史询问与体格检查、尿道造影检查、尿道镜检查、尿流率测定、超声检查。具体分析如下：

1.病史询问与体格检查：通过了解排尿困难、尿线变细等症状，结合触诊尿道是否有硬结或压痛，初步判断狭窄位置与程度。医生会询问既往尿道损伤、感染或手术史，体格检查可能发现尿道外口狭窄或瘢痕形成，为后续检查提供方向。

2.尿道造影检查：分为顺行与逆行造影，通过向尿道注入造影剂并拍摄X光片，清晰显示狭窄部位、长度及严重程度。顺行造影需患者排尿时拍摄，逆行造影则从尿道外口注入造影剂，两者结合可提高诊断准确性。

3.尿道镜检查：将细长内窥镜经尿道插入，直接观察尿道黏膜病变与狭窄情况。该方法能明确狭窄的形态、是否伴随炎症或瘢痕，同时可采集组织活检，排除肿瘤等疾病。

4.尿流率测定：患者排尿至专用设备中，测量尿流速度与尿量变化。尿流率下降提示可能存在尿道梗阻，结合其他检查可区分狭窄与前列腺增生等疾病。

5.超声检查：高频超声可显示尿道壁层次结构，评估狭窄段厚度与周围组织关系。动态超声在排尿过程中观察尿道扩张情况，无辐射且适用于儿童或孕妇。

确诊需综合多项检查结果，避免单一方法误诊。检查前需清洁尿道，造影或内镜操作可能引起不适，需遵医嘱准备。术后注意观察排尿情况，及时反馈异常症状。

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