陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道狭窄做什么检查确诊

2025.06.25 11:54

尿道狭窄可通过尿道造影检查、尿道镜检查、尿流率测定、超声检查、磁共振水成像确诊。具体分析如下:

1.尿道造影检查:通过向尿道注入造影剂并拍摄X光片,清晰显示狭窄部位、长度及程度。逆行尿道造影和顺行膀胱尿道造影可联合使用,全面评估尿道结构。检查前需清洁尿道,避免感染干扰结果。

2.尿道镜检查:利用细长内窥镜直接观察尿道内部,明确狭窄位置及黏膜状况。检查可发现瘢痕、炎症或异常增生,同时能取组织活检。操作需严格消毒,避免医源性损伤。

3.尿流率测定:记录排尿时尿流速度和模式,间接判断尿道通畅性。最大尿流率下降或排尿曲线断续提示狭窄可能。检查需膀胱充盈,结果受排尿力度影响。

4.超声检查:高频超声可显示尿道周围组织层次及狭窄段厚度,尤其适用于前尿道狭窄。无辐射且操作简便,但对后尿道显像可能受限。

5.磁共振水成像:通过三维成像清晰呈现尿道全程及周围软组织,无创评估复杂狭窄。对术后复查或合并瘘管者有优势,但费用较高且耗时较长。

确诊需结合临床症状与多项检查结果综合判断。检查前应禁欲并保持会阴清洁,避免剧烈运动。急性感染期暂缓侵入性操作,术后需预防性抗感染。根据狭窄程度选择个体化治疗方案,定期随访评估疗效。