李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

出现肾结石需要手术吗

2024.10.28 17:48

肾结石是否需要手术取决于多种因素,并非所有肾结石都需要手术治疗。

对于较小的肾结石,尤其是直径小于0.6厘米的结石,通常可以尝试采用保守治疗的方法。这是因为较小的结石有较大的机会自行排出体外。保守治疗主要包括大量饮水、适度运动以及药物治疗等。大量饮水能够增加尿量,起到冲洗尿路的作用,有助于结石的排出。适度的运动,像跳绳、跑步等,也可以借助身体的震动和重力作用促使结石下移。同时,一些药物可以缓解输尿管痉挛,减轻疼痛,并且在一定程度上促进结石排出。

当肾结石较大一般直径大于2厘米,或者结石引起了严重的梗阻、感染、肾功能损害等并发症时,就往往需要手术治疗。例如,结石长时间阻塞尿路,会导致肾积水不断加重,压迫肾实质,影响肾脏的正常功能。如果并发严重的泌尿系统感染,可能会引发败血症等严重后果,危及生命。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外;经皮肾镜取石术,适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一个通道直达肾脏,然后利用内镜将结石取出;还有输尿管镜取石术,主要用于处理输尿管内的结石或者部分较小的肾结石。肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起并发症以及患者的身体状况等因素综合判断。