李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

出现肾结石的人一定需要手术吗

2024.10.28 17:48

出现肾结石的人不一定需要手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石,例如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水,每日饮水2000-3000毫升以上,增加尿量,促使结石随尿液排出;适度运动,像跳绳、跑步等,利用重力和身体的震动帮助结石移动;还可以使用药物辅助治疗,如一些扩张输尿管平滑肌的药物,以减轻输尿管痉挛,利于结石排出。

如果结石较大,但没有引起严重的梗阻和感染,也可以尝试体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。不过,体外冲击波碎石也有一定的适应症和禁忌症,例如凝血功能异常、过于肥胖等情况可能不适合。而当结石较大一般大于2厘米、鹿角状结石、合并严重梗阻或感染,经保守治疗和体外冲击波碎石无效时,才考虑手术治疗,手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。肾结石的治疗是个体化的,并非所有患者都需要手术。