陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生的并发症有哪些

2025.06.12 09:24

前列腺增生的并发症包括尿潴留、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害、血尿。具体分析如下:

1.尿潴留:前列腺增生导致尿道受压,尿液无法顺利排出,长期积累可能引发急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表现为突然无法排尿,伴随下腹胀痛,需紧急导尿处理。慢性尿潴留则因残余尿量增加,膀胱逐渐扩张,可能损伤膀胱肌肉功能。部分患者因长期排尿困难,膀胱内压力升高,进一步加重尿路梗阻。

2.泌尿系统感染:残余尿量增多为细菌繁殖提供条件,易引发膀胱炎或肾盂肾炎。患者可能出现尿频、尿急、尿痛及发热等症状。反复感染会加速前列腺增生病情进展,甚至导致脓毒症。严重感染时需抗生素治疗,同时需解决尿路梗阻问题。

3.膀胱结石:长期尿潴留使尿液浓缩,矿物质沉积形成结石。结石可能堵塞尿道或摩擦膀胱壁,引起血尿或剧烈疼痛。部分患者需手术取出结石,并治疗前列腺增生以预防复发。结石较大时可能损伤膀胱黏膜,增加感染风险。

4.肾功能损害:尿路梗阻导致膀胱压力传递至肾脏,引发肾积水。长期肾积水会损害肾实质,严重时导致肾功能衰竭。患者可能出现少尿、水肿及电解质紊乱。需通过解除梗阻或透析治疗保护肾功能。

5.血尿:增生的前列腺黏膜血管破裂或膀胱结石摩擦均可引起血尿。轻度血尿可能自行缓解,严重时需药物或手术止血。长期血尿可能导致贫血,需及时明确病因并干预。

前列腺增生患者应定期检查泌尿系统功能,避免憋尿及过量饮水。出现排尿异常或不适症状需及时就医,防止并发症恶化。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。