陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生症并发症有哪些

2025.06.25 11:54

前列腺增生症并发症包括尿潴留、泌尿系统感染、膀胱结石、肾功能损害、血尿。具体分析如下:

1.尿潴留:前列腺增生导致尿道受压,尿液无法顺利排出,形成急慢性尿潴留。急性尿潴留表现为突发排尿困难,下腹胀痛,需紧急导尿处理。慢性尿潴留可能因长期排尿不畅,膀胱逐渐失去收缩力,残余尿量增加,进一步加重排尿障碍。长期尿潴留还可能引发膀胱壁增厚、憩室形成,甚至影响上尿路功能。

2.泌尿系统感染:排尿不畅导致残余尿增多,细菌易于繁殖,引发膀胱炎或肾盂肾炎。反复感染可能加重尿路梗阻症状,出现尿频、尿急、尿痛及发热。严重感染可导致脓毒血症,需及时抗感染治疗。长期慢性感染还可能加速肾功能恶化,增加治疗难度。

3.膀胱结石:残余尿长期滞留,尿液中矿物质沉积形成结石。结石可能堵塞尿道或刺激膀胱黏膜,导致排尿中断、下腹疼痛及血尿。结石合并感染时症状加剧,需通过手术或碎石治疗。结石反复发作可能损伤膀胱功能,增加后续治疗复杂性。

4.肾功能损害:长期尿路梗阻导致膀胱压力升高,尿液反流至输尿管和肾脏,引发肾积水。肾积水逐渐损害肾实质,导致肾功能减退甚至尿毒症。早期可能无症状,晚期表现为乏力、水肿及电解质紊乱,需通过解除梗阻或透析干预。

5.血尿:增生的前列腺黏膜血管破裂或膀胱黏膜受刺激出血,表现为肉眼或镜下血尿。严重血尿可能形成血块堵塞尿道,需紧急冲洗或电凝止血。长期反复血尿可能引发贫血,需排查是否合并其他泌尿系统疾病。

前列腺增生症患者需定期检查残余尿量及肾功能,避免憋尿或过量饮水。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。出现排尿困难或发热等症状应及时就医,避免自行服用药物延误病情。