陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治肾结石的药物

2025.07.28 15:37

治疗肾结石的药物主要包括止痛药、排石药以及预防结石复发的药物。

止痛药如非甾体抗炎药或阿片类药物可用于缓解肾结石引起的剧烈疼痛。排石药如α受体阻滞剂坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。对于尿酸结石,碱化尿液的药物如枸橼酸钾可溶解结石;而噻嗪类利尿剂可减少钙结石的形成。抗生素可能用于合并尿路感染的情况。

使用药物时需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适,长期使用需警惕肾功能影响。α受体阻滞剂可能导致头晕或低血压,服药期间应避免突然起身。碱化尿液的药物需定期监测尿液pH值,以防过度碱化诱发其他类型结石。噻嗪类利尿剂可能导致低钾血症,需注意补钾。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者用药需谨慎。

肾结石的治疗需结合饮食调整,如增加水分摄入、减少高草酸或高盐食物。药物仅能缓解症状或辅助排石,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术干预。定期复查泌尿系超声或CT有助于评估疗效,及时调整治疗方案。