陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

什么药物治肾结石

2025.06.12 09:24

治疗肾结石的药物包括α受体阻滞剂、枸橼酸盐制剂、利尿剂、镇痛抗炎药、中药排石方剂。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛并促进结石排出。常用药物如坦索罗辛,适用于输尿管下段结石,可缩短排石时间并缓解疼痛。需注意可能引发低血压或头晕等副作用,用药期间需监测血压变化。

2.枸橼酸盐制剂:通过碱化尿液,溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石或含钙结石的预防,长期服用需定期检测尿液酸碱度,避免过量导致电解质紊乱。

3.利尿剂:如氢氯噻嗪可减少尿钙排泄,降低含钙结石复发风险。适用于高尿钙症患者,但需警惕低钾血症,需配合补钾药物或饮食调整。

4.镇痛抗炎药:非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的肾绞痛,如布洛芬或双氯芬酸钠。短期使用可减轻炎症反应,但长期可能损伤胃肠道或肾功能,需严格遵医嘱。

5.中药排石方剂:如金钱草、海金沙等具有利尿通淋作用,可促进小结石排出。需辨证施治,湿热型结石效果较佳,服用期间需增加饮水量并避免辛辣刺激食物。

用药需根据结石成分及个体情况选择,避免自行调整剂量。治疗期间需保持每日饮水量2000mL以上,定期复查影像学及尿液分析。若出现发热、血尿加重或持续疼痛,需及时就医。