周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿手足口病有哪些症状

2025.09.08 17:10

小儿手足口病常见症状包括发热、口腔疱疹或溃疡、手足臀部皮疹、食欲减退、精神萎靡。具体分析如下:

1.发热:小儿手足口病初期多出现突发性发热,体温通常在38℃至39℃之间,部分患儿可达40℃。发热持续时间约为2至3天,可能伴随寒战或四肢发冷。发热是机体对病毒感染的免疫反应,通过体温升高抑制病原体繁殖。部分患儿在发热期间可能出现头痛或肌肉酸痛,需密切监测体温变化,避免高热惊厥。

2.口腔疱疹或溃疡:口腔黏膜出现散在疱疹,多见于舌面、颊黏膜及硬腭部位。疱疹初期为红色小斑点,随后形成灰白色溃疡,周围有红晕。溃疡导致明显疼痛,影响进食和饮水。严重时可能引起流涎增多或拒食。口腔病变通常在发病后3至5天最为明显,7至10天逐渐愈合,期间需保持口腔清洁。

3.手足臀部皮疹:特征性表现为手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹或疱疹。皮疹直径约2至5毫米,周围有炎性红晕,多不伴瘙痒感。部分患儿膝部或肘部也可能出现类似皮疹。皮疹通常不破溃,3至7天后自行消退,不留疤痕。少数病例可能出现指甲脱落现象,数月后可再生。

4.食欲减退:由于口腔疼痛及全身不适,患儿常表现为进食量明显减少。婴幼儿可能拒绝母乳或配方奶。长期摄入不足可能导致脱水或电解质紊乱,需观察尿量及精神状态。可选择温凉流质食物缓解疼痛,少量多次喂养。若持续24小时以上无法进食,应及时就医。

5.精神萎靡:疾病活动期常见嗜睡、乏力或易激惹等表现。与普通感冒不同,患儿清醒时仍显疲倦,活动意愿显著降低。严重病例可能出现肢体抖动、呕吐或呼吸急促,提示神经系统受累。每日需评估精神状态变化,异常情况需立即就诊。

出现相关症状应避免与其他儿童密切接触,保持居室通风。衣物餐具需单独清洗消毒。观察病情进展,特别注意持续高热、呼吸异常或肢体无力等情况。恢复期仍具传染性,症状消失后继续隔离一周。接种疫苗可有效预防重症发生。