杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产妇出现痔疮可以手术吗

2025.06.13 09:02

产妇出现痔疮可以手术,但通常建议优先采取保守治疗,手术仅在严重情况下考虑。妊娠期和产后痔疮多因腹压增高、静脉回流受阻或分娩用力导致,多数通过调整饮食、坐浴、药物涂抹等非手术方法可缓解。若痔疮出现嵌顿、坏死、剧烈疼痛或保守治疗无效,医生会评估手术必要性,通常避开孕期,选择产后身体恢复稳定后进行。

手术方式取决于痔疮类型和严重程度,常见的有传统切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH或硬化剂注射等。产后手术需谨慎,因产妇身体处于恢复期,可能存在贫血、伤口愈合延迟或感染风险。术前需全面评估凝血功能、血压及产后恢复状态,避免哺乳期药物影响。局部麻醉或短效全麻是常见选择,术后需配合镇痛和抗感染措施,同时保持肛门清洁,避免便秘。

注意事项包括术后避免久坐或站立,饮食以高纤维为主,多饮水软化粪便。哺乳期患者需告知医生,避免使用影响乳汁的药物。术后恢复期可能出现短暂出血或肿胀,需密切观察,若发热、持续疼痛或出血量增加应及时就医。日常预防痔疮复发,建议规律排便、适度运动,避免长时间如厕用力。手术虽是解决严重痔疮的有效手段,但产妇应优先尝试非侵入性治疗,并在医生指导下综合评估风险与获益。