刘爱华 副主任医师 北京医院 三级甲等 风湿免疫科

降尿酸药要长期服用吗

2022.05.12 16:04

降尿酸药是否需要长期服用要根据患者具体情况而定。

降尿酸药是治疗痛风及高尿酸血症的药物,这两种疾病是不能治愈的,需要长期治疗。有一些患者通过药物及生活方式治疗血尿酸控制达标,可以逐渐减少药物剂量,少部分患者可以停药。部分患者需要长期用药治疗。因虽然降酸药存在一定的副作用,部分患者服用可能会损害肝肾功能,引起胃肠道不适,如恶心、呕吐等,还会使心脑血管的发病率升高。因此,服药期间要定期监测药物相关不良反应,如出现不良反应要及时调整治疗方案。

降低尿酸的过程是比较长久的,通过服用降尿酸药物,把尿酸减低到目标值以下,无痛风石结晶形成的,一般建议在300~360μmol/L;有痛风石结晶沉积的,尿酸建议为200~300μmol/L。因为体内有尿酸结晶,当血尿酸低于360μmol/L,尿酸结晶开始溶解,血尿酸水平就会升高,因此尿酸降下来立马停药,可能出现尿酸反弹,再次升高的情况。

如果经过一段时间尿酸都能保持达标,且痛风不再发作,可以考虑减少药量。病人通过控制饮食、合理运动等使尿酸水平稳定后可以停药。