李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

单侧肾萎缩能不能治好

2025.07.23 17:13

单侧肾萎缩通常无法完全治愈,但可以通过科学管理维持健康生活。肾脏萎缩多由慢性肾病、肾动脉狭窄或先天发育不良导致,已萎缩的肾脏组织不可逆,治疗重点在于保护剩余肾功能、控制并发症及延缓疾病进展。

单侧肾萎缩的治疗需根据病因制定方案。若由肾动脉狭窄引起,介入手术或药物改善血流可能减缓恶化;若对侧肾功能正常,通常无需特殊处理,但需定期监测血压、肌酐及尿蛋白。高血压和蛋白尿是加速肾功能损伤的危险因素,需通过降压药如ACEI/ARB类药物和饮食调整控制。合并感染或结石时需及时处理,避免加重损伤。部分病例中,萎缩肾脏可能引发顽固性高血压或反复感染,手术切除可能成为选择,但需严格评估手术风险与获益。

日常管理需避免肾毒性药物如非甾体抗炎药、部分抗生素,控制盐分及蛋白质摄入以减轻肾脏负担。戒烟、限酒、适度运动有助于维持心血管健康。定期复查超声、肾功能及电解质,早期发现异常可及时干预。单侧肾萎缩患者多数能依靠健侧肾脏维持正常生活,但需终身关注肾脏健康,合并糖尿病或自身免疫疾病者更需严格随访。