肩关节周围炎临床表现有哪些

2025.05.29 06:38

肩关节周围炎临床表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩、关节僵硬。具体分析如下：

1.肩部疼痛：肩关节周围炎早期以持续性钝痛为主，疼痛多位于肩前外侧或三角肌止点区域，可向颈部或上肢放射，在肩关节活动或受压时疼痛加剧，随着病情进展，疼痛范围可能扩大至整个肩部，严重影响日常生活。

2.活动受限：肩关节主动与被动活动均受限，以外展、外旋及后伸动作最为明显，患者常无法完成梳头、穿衣等动作，严重时肩关节活动范围丧失超过50%，关节囊粘连是导致活动障碍的主要原因。

3.夜间痛加重：患者平卧时肩部疼痛显著加剧，可能与体位改变导致炎症区域压力增加有关，夜间痛常影响睡眠，迫使患者采取半卧位或健侧卧位以缓解症状，这一特点是诊断的重要依据。

4.肌肉萎缩：长期疼痛及活动减少导致肩周肌肉如三角肌、冈上肌出现废用性萎缩，表现为肩部轮廓变平、肌力下降，肌肉萎缩进一步加重关节功能障碍，形成恶性循环。

5.关节僵硬：肩关节囊及周围软组织纤维化导致关节僵硬，触诊可发现关节囊增厚，被动活动时出现冻结感，僵硬程度与病程长短呈正相关，晚期患者甚至出现肩关节完全强直。

肩关节周围炎的病程具有自限性，但自然恢复时间较长，早期干预可显著改善预后。临床需结合体格检查与影像学评估，排除其他肩部疾病，针对性治疗包括药物镇痛、物理康复及关节松解等。

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