杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

12周无脑儿能够确诊吗

2025.06.13 09:02

12周时通过超声检查可以初步筛查无脑儿,但确诊需要结合后续复查及更详细的影像学评估。

无脑儿属于神经管缺陷中最严重的类型,典型特征是颅骨穹窿及大脑半球缺失。孕12周时,高分辨率超声已能观察到胎儿头颅形态异常,如颅骨光环不完整、脑组织暴露等直接征象。此时羊水量通常正常,但伴随特征如眼眶位置异常、面部结构畸形也可能出现。由于胎儿发育存在个体差异,部分病例需在14-16周复查确认。若超声发现可疑征象,可进一步通过胎儿MRI提高诊断准确性,MRI能清晰显示神经组织缺失程度。血清学检查中母体甲胎蛋白AFP显著升高可作为辅助参考。

早期筛查需选择经验丰富的超声医师操作,避免因胎位或仪器分辨率导致误判。若确诊无脑儿,需及时咨询产科及遗传学专家,明确是否合并其他畸形或染色体异常。此类妊娠结局明确,多数选择终止,需严格遵循当地法律法规及医学伦理规范。后续妊娠建议补充叶酸并加强产前监测,降低再发风险。心理支持同样重要,帮助家庭应对不良妊娠结局。