怎么判断腺性膀胱炎

2025.06.06 19:49

腺性膀胱炎可通过膀胱镜检查发现膀胱黏膜腺样化生、尿频尿急等排尿症状持续存在、尿液检查排除感染因素、影像学检查观察膀胱壁增厚或结节、病理活检确认腺上皮增生。具体分析如下：

1.膀胱镜检查发现膀胱黏膜腺样化生：膀胱镜检查是诊断腺性膀胱炎的重要手段，可直接观察膀胱黏膜变化。典型表现为黏膜充血、水肿，可见滤泡样或乳头状增生，部分区域呈现腺样结构。黏膜表面可能伴有出血点或糜烂，需与肿瘤性病变鉴别。

2.尿频尿急等排尿症状持续存在：患者常表现为长期排尿不适，如尿频、尿急、排尿疼痛或下腹坠胀感。症状与普通膀胱炎相似，但抗感染治疗无效。症状反复发作超过6个月时需考虑腺性膀胱炎可能。

3.尿液检查排除感染因素：尿液常规检查和细菌培养是必要的鉴别手段。腺性膀胱炎患者尿液中通常无白细胞增多或细菌生长，可与细菌性膀胱炎区分。若尿检异常需先治疗感染再重新评估。

4.影像学检查观察膀胱壁增厚或结节：超声或CT检查可辅助诊断，表现为膀胱壁局限性或弥漫性增厚，偶见小隆起结节。需注意与膀胱肿瘤鉴别，必要时结合增强扫描评估血供情况。

5.病理活检确认腺上皮增生：通过膀胱镜下取黏膜组织进行病理检查，发现腺上皮细胞增生是确诊依据。典型表现为移行上皮被腺上皮替代，伴或不伴炎性细胞浸润，需排除癌变倾向。

腺性膀胱炎属于慢性病变，需长期随访监测病情变化。避免过度依赖单一检查手段，综合临床表现与多项检查结果可提高诊断准确性。治疗需个体化，同时关注患者心理状态与生活质量。

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