宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇尿碘低是甲减吗

2025.05.23 08:55

孕妇尿碘低并不等同于甲减,但两者之间存在一定关联。尿碘水平反映近期碘摄入情况,而甲减是甲状腺功能减退的疾病状态。尿碘低提示碘营养不足,可能增加甲减风险,但并非直接诊断甲减的依据。

尿碘是评估碘营养状况的重要指标,孕妇由于胎儿发育需求,对碘的需求量显著增加。碘是合成甲状腺激素的关键原料,长期碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少,进而引发甲减。甲减的病因多样,包括自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或药物影响等,碘缺乏只是其中之一。尿碘低仅说明碘摄入不足,需结合甲状腺功能检查如TSH、FT4才能确诊甲减。孕妇若TSH升高且FT4降低,可诊断为临床甲减;若仅TSH升高而FT4正常,则为亚临床甲减。

孕妇发现尿碘低时,应及时增加富含碘的食物如海带、紫菜、碘盐,并在医生指导下监测甲状腺功能。盲目补碘可能诱发甲状腺功能异常,尤其是既往存在甲状腺疾病的孕妇。定期产检和甲状腺功能筛查至关重要,必要时需补充甲状腺激素。避免自行用药或过度限制碘摄入,以免影响胎儿神经发育。若确诊甲减,需严格遵医嘱治疗,确保母婴健康。