张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾肾气虚证用什么药

2025.05.26 20:20

脾肾气虚证可用补中益气汤、四君子汤、金匮肾气丸、右归丸、参苓白术散。具体分析如下:

1.补中益气汤:补中益气汤由黄芪、人参、白术、甘草等组成,具有补益脾肾、升阳举陷的功效,适用于脾肾气虚兼有中气下陷的症状,如乏力、食欲不振、脏器下垂等。该方通过补益中焦、升提阳气,改善气虚导致的各类症状,临床常用于慢性疲劳综合征、内脏下垂等病症。

2.四君子汤:四君子汤以人参、白术、茯苓、甘草为主药,具有健脾益气的功效,适用于脾肾气虚以脾胃虚弱为主要表现者,如食欲减退、大便溏薄、气短懒言等。该方通过补益脾胃、增强运化功能,改善气血生化不足的问题,是治疗脾肾气虚的基础方剂之一。

3.金匮肾气丸:金匮肾气丸以附子、肉桂、熟地黄等为主,具有温补肾阳、益气固本的作用,适用于脾肾气虚偏于肾阳不足者,如腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等。该方通过温补肾阳、化气行水,改善肾气不足导致的水液代谢障碍,临床常用于慢性肾炎、老年性尿频等病症。

4.右归丸:右归丸由熟地黄、山药、山茱萸等组成,具有温补肾阳、填精益髓的功效,适用于脾肾气虚兼有精血亏虚者,如阳痿早泄、遗精滑精、腰膝无力等。该方通过补益肾精、温助阳气,改善肾气不足导致的生殖功能减退,是治疗肾阳虚衰的经典方剂。

5.参苓白术散:参苓白术散以人参、白术、茯苓、山药等为主,具有健脾益气、渗湿止泻的作用,适用于脾肾气虚兼有湿浊内停者,如腹胀、腹泻、肢体困重等。该方通过健脾祛湿、恢复运化功能,改善气虚湿阻的病理状态,临床常用于慢性肠炎、功能性消化不良等病症。

脾肾气虚证的治疗需根据具体证候特点选择合适方药,兼顾健脾与益肾,同时结合个体差异调整用药,以达到最佳疗效。