陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

鞘膜积液分类有多少种

2025.07.22 14:34

鞘膜积液主要分为四种类型:先天性交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液和混合型鞘膜积液。

先天性交通性鞘膜积液多见于婴幼儿,由于腹膜鞘状突未完全闭合,腹腔液体可流入鞘膜腔,形成积液,常伴随腹股沟疝。精索鞘膜积液发生在精索部位,积液局限于精索鞘膜内,与睾丸鞘膜不相通。睾丸鞘膜积液最为常见,积液围绕睾丸,使阴囊呈现无痛性肿大。混合型鞘膜积液则兼具上述类型的特征,积液范围较广,可能涉及多个部位。

诊断鞘膜积液需结合病史、体格检查和影像学检查,如超声检查可明确积液范围和性质。治疗方式取决于类型和症状严重程度。婴幼儿先天性交通性鞘膜积液可能随年龄增长自行消退,无需特殊处理;若持续存在或症状明显,需手术干预。成人鞘膜积液若体积较大或引起不适,可选择穿刺抽液或鞘膜翻转术。术后需注意局部清洁,避免剧烈运动,防止感染和复发。定期随访有助于监测恢复情况,及时发现并发症。