陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸鞘膜积液分为哪几个类型

2025.06.12 09:25

睾丸鞘膜积液分为先天性鞘膜积液、继发性鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液。具体分析如下:

1.先天性鞘膜积液:由于鞘状突未完全闭合导致,常见于婴幼儿,积液与腹腔相通,卧位时可能缩小,站立时增大,触诊呈囊性,透光试验阳性。

2.继发性鞘膜积液:由外伤、感染或肿瘤等因素引起,鞘膜分泌增多或吸收减少,积液量可逐渐增加,常伴有阴囊坠胀感,需结合病史排查原发病。

3.交通性鞘膜积液:鞘状突未闭且与腹腔相通,积液可随体位变化流动,平卧时缩小或消失,站立时复现,需与腹股沟疝鉴别。

4.精索鞘膜积液:积液局限于精索部位,呈椭圆形或梭形,与睾丸分离,可随精索移动,触诊有波动感,透光试验阳性。

5.混合型鞘膜积液:同时存在两种以上类型,如先天性合并继发性,表现复杂,需结合查体和影像学综合判断。

出现阴囊肿胀或不适时需及时就医,避免剧烈运动或挤压,明确类型后针对性处理,部分情况可能需手术干预,术后注意局部清洁和定期复查。