陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转为什么会阴囊发炎

2025.06.06 19:48

睾丸扭转导致阴囊发炎的原因包括睾丸扭转后血流受阻引发组织缺血性坏死、局部炎症反应加剧、坏死组织释放炎性物质、细菌易感性增加、免疫系统激活引发继发感染。具体分析如下:

1.血流受阻引发组织缺血性坏死:睾丸扭转后精索血管扭曲,血液供应中断,睾丸及周围组织缺血缺氧,细胞坏死崩解,坏死物质刺激阴囊壁引发炎症。需及时手术复位固定,缺血超过6小时需切除坏死睾丸。

2.局部炎症反应加剧:缺血损伤促使中性粒细胞和巨噬细胞聚集,释放大量炎性因子如肿瘤坏死因子,导致阴囊红肿热痛。术后需抗炎治疗,如非甾体类药物缓解症状。

3.坏死组织释放炎性物质:坏死的睾丸组织释放蛋白酶和自由基,直接损伤阴囊黏膜,加重渗出和水肿。清除坏死组织并引流可减少炎性刺激。

4.细菌易感性增加:缺血环境下局部屏障功能下降,肠道或皮肤细菌易侵入阴囊,引发混合感染。联合使用广谱抗生素覆盖常见致病菌。

5.免疫系统激活引发继发感染:坏死组织作为抗原激活全身免疫应答,过度反应可能损伤正常组织。术后监测体温和白细胞,必要时使用免疫调节药物。

睾丸扭转的炎症是多重机制共同作用的结果,早期诊断和干预是关键。延误治疗可能导致不可逆损伤,甚至影响对侧睾丸功能。临床需结合病史、体检和影像学综合判断,针对性处理并发症。