睾丸扭转会导致剧烈疼痛,患儿通常会出现明显哭闹不安。这种急症常见于新生儿至青春期男孩,突发阴囊剧痛是典型表现,部分患儿可能伴随呕吐、拒食等症状。由于精索血管发生扭转影响血供,疼痛程度通常持续加重,婴幼儿虽无法准确表达,但会通过持续哭闹、蜷缩身体等行为反映不适。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,发病6小时内是黄金救治期。疼痛初期可能表现为阵发性,但很快转为持续性剧痛,患侧睾丸位置可能抬高或呈现横位。部分大龄儿童能明确指出疼痛部位,而婴幼儿则多表现为不明原因哭闹、触碰会阴部时哭闹加剧。临床发现约40%患儿在发病前有剧烈运动或阴囊外伤史,但睡眠中突发的情况也不少见。超声检查是确诊的主要手段,多普勒可显示患侧睾丸血流信号减弱或消失。
延误处理可能导致睾丸坏死,家长发现异常需立即就医。夜间出现症状时不应等待天亮,急诊手术是唯一有效治疗方式。术后需定期复查睾丸发育情况,即使成功复位也要监测远期生精功能。预防方面建议避免阴囊部位撞击,青春期男孩运动时建议佩戴防护装备。临床统计显示,发病后12小时以上就诊的患儿睾丸存活率不足20%,早期识别症状对预后至关重要。
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