杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

分娩难产有哪几种情况

2025.04.27 16:26

分娩难产常见情况包括产道异常、胎位不正、胎儿过大、宫缩乏力、胎盘异常。具体分析如下:

1.产道异常:产道包括骨产道和软产道,骨产道异常如骨盆狭窄或畸形会阻碍胎儿通过,软产道异常如宫颈水肿或阴道瘢痕也会影响分娩进程。产道异常可能导致产程延长,增加胎儿缺氧风险,需及时评估是否需剖宫产。

2.胎位不正:正常胎位为枕前位,异常胎位如臀位、横位或枕后位会增加分娩难度。胎位不正可能导致胎儿无法顺利通过产道,需手法矫正或手术干预,否则易引发产伤或窒息。

3.胎儿过大:胎儿体重超过4000克称为巨大儿,头盆不称时难以通过产道。胎儿过大易导致肩难产或产道撕裂,增加产后出血风险,需提前评估分娩方式。

4.宫缩乏力:子宫收缩强度或频率不足会导致产程停滞,分为原发性和继发性。宫缩乏力延长分娩时间,增加感染和胎儿窘迫概率,需药物加强宫缩或转为手术分娩。

5.胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥会引发出血或阻碍胎儿娩出。胎盘异常可能危及母婴安全,需紧急处理,如输血或终止妊娠,延迟干预可能导致严重并发症。

难产是多种因素综合作用的结果,临床需根据具体情况动态评估,选择最安全的分娩方案,最大限度保障母婴健康。