杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

想宫外孕肚子会一直痛吗

2025.06.13 09:02

宫外孕的腹痛通常不会一直持续,而是呈现间歇性或逐渐加重的特点。宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。随着胚胎发育,着床部位可能破裂出血,引发腹痛。但疼痛的性质和持续时间因人而异,部分患者早期甚至无明显症状。

宫外孕初期可能仅有一侧下腹隐痛或酸胀感,容易被误认为经期不适。随着病情进展,疼痛可能突然加剧并伴随阴道出血、肩部放射痛或肛门坠胀感。若输卵管破裂,会出现剧烈腹痛、血压下降等急腹症表现。约25%的宫外孕患者在破裂前无明显症状,这增加了诊断难度。疼痛程度与宫外孕位置有关,输卵管峡部妊娠破裂较早,而间质部妊娠可能持续更久才出现症状。

出现停经后腹痛需立即就医,尤其伴随头晕、乏力等贫血症状时。尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊要高度警惕。避免剧烈运动以防破裂,切勿自行服用止痛药掩盖症状。早期诊断可通过药物保守治疗,延误可能导致输卵管切除甚至危及生命。建议育龄女性掌握基础生理知识,异常出血或腹痛超过24小时应及时检查,既往有宫外孕史者再次妊娠需提前医学评估。