杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期胎停的症状或征兆有哪些

2025.05.12 16:22

孕中期胎停的常见征兆包括胎动减少或消失、阴道出血或褐色分泌物、腹痛或腰背酸痛、早孕反应突然消失、子宫增长停滞或缩小。具体分析如下:

1.胎动减少或消失:孕中期胎动规律逐渐形成,若胎动明显减少或完全消失超过24小时,需警惕胎停可能。正常胎动每小时3-5次,若连续监测12小时不足10次,或胎动强度显著减弱,可能提示胎儿宫内窘迫或生命活动终止。

2.阴道出血或褐色分泌物:孕中期阴道出血多为异常现象,尤其伴随血块或组织物排出时。褐色分泌物可能是陈旧性出血,提示胎盘剥离或子宫内环境异常。出血量少但持续需结合其他症状综合判断。

3.腹痛或腰背酸痛:突发性下腹坠痛、阵发性宫缩或持续性腰背酸痛,可能由子宫收缩引发。疼痛程度与胎停进展相关,剧烈疼痛伴随出血需立即就医排除胎盘早剥等并发症。

4.早孕反应突然消失:孕中期乳房胀痛减轻、乳晕颜色变浅或早孕反应骤减,可能与激素水平下降有关。但需注意部分孕妇早孕反应自然消退属正常现象,需结合其他症状评估。

5.子宫增长停滞或缩小:产检时宫高、腹围未按孕周增长,或超声显示胎儿发育参数低于孕周,提示生长停滞。子宫张力降低、触诊胎儿轮廓不清时,需进一步检查确认胎心情况。

孕中期胎停的发生往往伴随多症状叠加,但部分案例可能表现隐匿。定期产检及超声监测是早期发现的关键,任何异常症状持续存在均需及时就医明确诊断,避免延误干预时机。