肝硬化引起肝腹水怎么治

2025.09.23 10:48

肝硬化引起的肝腹水需要通过综合治疗手段控制病情发展，缓解症状并改善生活质量。治疗核心在于消除腹水、纠正病因及预防并发症，需结合药物、饮食调整及必要时的医疗干预。

针对肝腹水的治疗，首要目标是减少腹腔积液。限制钠盐摄入是关键措施，每日钠摄入量需控制在2克以内，必要时联合利尿剂如螺内酯和呋塞米，促进水分排出。对于顽固性腹水，需行腹腔穿刺放液术，同时补充白蛋白以维持血浆渗透压。若腹水反复发作，可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。病因治疗同样重要，如戒酒、抗病毒治疗乙肝或丙肝，以延缓肝硬化进展。

治疗过程中需密切监测电解质和肾功能，避免利尿过度导致低钠血症或肾衰竭。患者应严格遵医嘱调整用药，禁止自行增减剂量。日常饮食需高蛋白、低脂，但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。警惕自发性细菌性腹膜炎等并发症，出现发热、腹痛需立即就医。长期管理需定期复查肝功能、腹部超声，必要时联合多学科诊疗。注意避免感染、劳累等诱发因素，以稳定病情。

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