张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠炎为什么晚上疼痛

2025.02.23 12:28

结肠炎晚上疼痛可能与副交感神经兴奋、夜间注意力集中、夜间肠道蠕动变化、炎症介质夜间作用增强、晚餐饮食因素有关。具体分析如下:

1.副交感神经兴奋:副交感神经在夜间相对兴奋,可使肠道蠕动加快、肠液分泌增多。对于结肠炎患者,本身肠道黏膜处于炎症状态,这种神经兴奋带来的肠道变化会刺激炎症部位,引发疼痛。例如,正常情况下副交感神经兴奋有助于消化,但在结肠炎症时,就会加重不适,尤其在夜间副交感神经占优势时,疼痛可能更为明显。

2.夜间注意力集中:白天会被各种事务分散注意力,对疼痛的感知相对较弱。而到了晚上,周围环境安静,患者的注意力更容易集中在身体的不适上。此时,即使是轻微的肠道疼痛也会感觉更加明显。就像在忙碌时可能感觉不到小伤口的疼痛,而安静下来就会觉得疼痛加剧一样,结肠炎患者在夜间也会因注意力集中而觉得疼痛难忍。

3.夜间肠道蠕动变化:夜间肠道的蠕动节律与白天有所不同。在睡眠期间,肠道蠕动可能会出现一些调整,对于结肠炎患者来说,这种蠕动变化可能会对炎症部位产生更多的牵拉和刺激。比如,肠道在夜间可能会有一些不规律的蠕动波,当这些蠕动波经过结肠的炎症区域时,就容易引发疼痛,而且这种疼痛在夜间相对安静的环境下会更加突出。

4.炎症介质夜间作用增强:身体内的炎症介质在一天中的分泌和效果可能存在波动。夜间某些炎症介质的活性可能会增强。在结肠炎患者体内,炎症介质如组胺、前列腺素等会刺激神经末梢,导致疼痛感觉。当夜间这些炎症介质的作用增强时,就会加重患者的疼痛症状。例如,组胺在夜间可能会更多地释放并作用于肠道的神经感受器,使患者感受到更强烈的疼痛。

5.晚餐饮食因素:晚餐的饮食内容和进食时间对结肠炎患者的夜间疼痛有影响。如果晚餐进食过多、过晚或者食用了刺激性食物,会加重肠道负担,刺激结肠炎症部位。例如,食用辛辣食物后,辣椒素会刺激肠道黏膜,对于结肠炎患者来说,这种刺激在夜间肠道消化过程中会引发疼痛。而且晚餐后不久就入睡,食物在肠道内停留时间较长,也会增加肠道的压力,导致疼痛在夜间发作。

结肠炎患者应保持规律的饮食,避免食用刺激性食物,晚餐不宜过饱且要适当提前进食时间。同时,要注意调整心态,避免过度紧张焦虑加重疼痛感知。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。