李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石可不可以排出

2025.07.23 17:13

尿路结石能否排出取决于结石的大小、位置和患者的具体情况。多数直径小于5毫米的结石可自行排出,而较大的结石可能需要医疗干预。及时诊断和适当处理能显著提高排出成功率并减少并发症。

尿路结石的排出过程与结石大小密切相关。较小的结石如3毫米以下通常能随尿液自然排出,患者可能仅需多饮水、适度运动及服用止痛药。中等大小的结石4-6毫米虽有一定排出概率,但可能引起剧烈疼痛或梗阻,需结合药物扩张输尿管或体外冲击波碎石辅助。超过6毫米的结石自行排出困难,通常需手术或内镜治疗。结石位置也影响排出难度,输尿管下段结石比上段更易排出。患者解剖结构异常或存在代谢性疾病可能降低自然排出率。

注意事项包括及时就医评估结石大小和位置,避免盲目等待导致肾功能损伤。突发剧烈腰痛、血尿或发热需立即就诊,警惕感染或梗阻风险。日常应保持每日2-3升饮水量,减少高草酸、高盐饮食,定期复查预防复发。药物排石需遵医嘱,过量运动可能加重症状。长期未排出的结石可能需超声或CT跟踪,避免延误治疗时机。