李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿中亚硝酸盐阳性是什么意思

2025.06.18 09:39

尿中亚硝酸盐阳性通常意味着尿液中含有亚硝酸盐,可能提示存在细菌感染,尤其是由某些能将硝酸盐转化为亚硝酸盐的细菌引起的尿路感染。

亚硝酸盐是尿液常规检查中的一项指标,正常情况下应为阴性。阳性结果常见于大肠埃希菌等革兰阴性菌引起的尿路感染,这类细菌能够将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。尿路感染可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状,但也可能无明显不适。若同时存在白细胞酯酶阳性或尿液中白细胞增多,更支持感染的诊断。但需注意,并非所有细菌都能产生亚硝酸盐,如某些革兰阳性菌或假单胞菌感染时,亚硝酸盐可能仍为阴性。尿液在膀胱中存留时间过短如频繁排尿或饮食中缺乏硝酸盐,也可能导致假阴性结果。

尿液检查前应避免大量饮水,以免稀释尿液影响检测准确性。留取中段尿,避免污染。若亚硝酸盐阳性但无临床症状,需结合其他检查综合判断,必要时复查或进行尿培养。长期留置导尿管或使用某些药物如维生素C可能干扰检测结果。孕妇、老年人及免疫力低下者出现亚硝酸盐阳性时,即使无症状也应警惕潜在感染风险,及时就医进一步评估。避免自行用药,以免延误治疗或导致耐药性。