李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿液亚硝酸盐试验阳性是什么意思

2025.06.18 09:39

尿液亚硝酸盐试验阳性通常提示尿液中存在细菌感染,尤其是由某些能将硝酸盐转化为亚硝酸盐的细菌引起的尿路感染。

亚硝酸盐试验是尿常规检查中的一项指标,主要用于筛查尿路感染。健康人群的尿液中通常不含亚硝酸盐,但当某些细菌如大肠埃希菌、变形杆菌等在泌尿系统中繁殖时,这些细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,导致检测结果呈阳性。该试验常与白细胞酯酶试验结合使用,以提高诊断准确性。若两项指标均为阳性,尿路感染的可能性较高,需进一步结合临床症状如尿频、尿急、尿痛或尿培养确认具体病原体。

亚硝酸盐阳性并非绝对意味着感染。某些情况下,尿液在膀胱中停留时间过短如频繁排尿可能导致细菌未能充分还原硝酸盐,出现假阴性;而饮食中摄入大量硝酸盐如菠菜、胡萝卜或标本污染也可能影响结果。部分细菌如肠球菌、葡萄球菌无法还原硝酸盐,可能导致假阴性。单凭亚硝酸盐阳性不能确诊感染,需结合其他检查及临床表现综合判断。留取尿液样本时,应取清洁中段尿,避免污染,并在送检后尽快完成检测,以确保结果准确性。