张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化对胃有什么影响

2025.01.11 16:28

肝硬化对胃的影响是胃底静脉曲张、胃黏膜损伤、胃肠动力障碍、消化吸收功能下降、易引发胃部感染,具体如下:

1.胃底静脉曲张:肝硬化患者门静脉高压,会使胃底静脉回流受阻,从而导致胃底静脉曲张。这些曲张的静脉管壁薄、压力高,容易破裂出血,引发上消化道大出血,严重威胁患者生命健康。

2.胃黏膜损伤:肝脏功能受损后,体内一些激素代谢紊乱,如皮质醇、醛固酮等灭活减少,会导致胃酸分泌增加。同时,肝硬化患者的血液循环障碍,胃黏膜的血流灌注减少,使得胃黏膜的防御能力下降,容易受到胃酸的侵蚀,进而发生胃黏膜糜烂、溃疡等损伤。

3.胃肠动力障碍:肝硬化时,患者体内的神经、体液调节机制紊乱,会影响胃肠神经递质的释放和调节。例如,一氧化氮等抑制性神经递质增多,会使胃肠道平滑肌松弛,胃肠蠕动减慢。胃肠动力障碍会导致食物在胃内停留时间过长,出现腹胀、恶心、呕吐等不适症状。

4.消化吸收功能下降:肝脏是人体重要的消化器官,肝硬化后胆汁分泌减少,胆汁中的胆盐有助于脂肪的消化和吸收,胆盐缺乏会使脂肪消化不完全。肝脏合成的一些消化酶类减少,也会影响食物的消化过程。消化功能下降会导致营养物质吸收不良,患者可能出现消瘦、贫血等症状。

5.易引发胃部感染:肝硬化患者的机体免疫功能低下,一方面肝脏的库普弗细胞功能减退,对细菌的吞噬和清除能力下降;另一方面,患者的白细胞功能也可能受到抑制。这些因素使得胃部容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发胃部感染,如幽门螺杆菌感染的几率可能增加,加重胃部疾病的发生发展。

肝硬化患者在日常生活中,要避免食用粗糙、坚硬的食物,以防划破曲张的胃底静脉;要规律饮食,少量多餐,减轻胃肠负担;同时要积极治疗肝硬化原发病,定期进行胃部相关检查,以便早期发现胃部病变并及时处理。