李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

多饮水可预防尿路结石,其机制是什么

2025.06.18 09:39

多饮水可预防尿路结石的主要机制在于增加尿量、稀释尿液中的成石物质浓度,并减少晶体沉积的风险。

尿路结石的形成与尿液过饱和状态密切相关。当尿液中钙、草酸、尿酸等成石物质浓度过高时,易析出结晶并逐渐聚集形成结石。多饮水可显著增加尿量,降低这些物质的浓度,减少其过饱和状态,从而抑制结晶形成。大量尿液冲刷尿路有助于排出微小结晶,避免其在肾盂或膀胱内滞留并进一步增大。每日尿量维持在2-2.5升以上时,结石复发风险可降低约50%。对于易患结石的人群,如高钙尿症或高草酸尿症患者,多饮水尤为重要。

饮水量需根据个体情况调整,避免过量饮水导致水中毒或加重心脏、肾脏负担。建议均匀分配饮水时间,尤其在夜间和餐后适当补充水分,以维持稳定的尿量。同时,应结合饮食调整,减少高盐、高草酸食物的摄入。对于已存在肾功能不全或心衰的患者,需在医生指导下控制饮水量。水质硬度对结石形成的影响尚无明确证据,但饮用柠檬水可能有助于抑制草酸钙结晶,可作为辅助预防措施。