黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

硬膜外出血怎么治疗

2025.09.25 16:46

硬膜外出血的治疗以手术清除血肿为主,结合药物控制颅内压和预防并发症。早期诊断和及时干预是改善预后的关键,尤其是对于急性大量出血的情况。

硬膜外出血通常由外伤引起,血液积聚在颅骨与硬脑膜之间,形成占位效应压迫脑组织。手术方式多采用开颅血肿清除术,通过去除部分颅骨或钻孔引流排出积血,必要时放置引流管。若出血量较小且症状轻微,可密切观察并给予脱水药物降低颅内压,同时监测生命体征和神经功能变化。术后需使用抗生素预防感染,并配合止血、镇痛等对症治疗。康复阶段可能需物理治疗帮助恢复神经功能。

治疗过程中需警惕脑疝等严重并发症,密切监测瞳孔、意识状态及肢体活动。术后避免剧烈活动,防止再次出血。长期随访影像学检查评估恢复情况,部分患者可能遗留头痛、癫痫等后遗症,需针对性处理。高血压患者需严格控制血压,减少再出血风险。硬膜外出血的预后与出血量、治疗时机及基础健康状况密切相关,及时就医至关重要。