陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿潜血阳性什么原因

2025.06.12 09:24

尿潜血阳性可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、肿瘤或外伤、剧烈运动或月经污染引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症,导致黏膜充血出血,尿液中混入红细胞。多伴有尿频、尿急、尿痛,需进行抗感染治疗,同时多饮水促进排泄。

2.泌尿系统结石:结石移动划伤泌尿道黏膜,造成局部出血。常见腰痛、血尿等症状,可通过超声定位结石大小,较小结石可药物排石,较大需体外碎石或手术取出。

3.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等疾病导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏入尿液。需检查肾功能和尿蛋白,针对原发病采用激素或免疫抑制剂控制病情。

4.肿瘤或外伤:泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌组织溃破出血,或外伤直接损伤泌尿道。影像学检查明确病变范围,早期肿瘤手术切除,外伤需止血并修复损伤部位。

5.剧烈运动或月经污染:过度运动导致红细胞机械性破裂,或女性经血混入尿液标本。建议复查尿液并避开经期,避免剧烈运动后立即留尿。

尿潜血阳性需结合临床症状和进一步检查判断病因,部分情况如生理性因素无需过度干预,但病理性原因需及时处理以防病情进展。日常注意观察尿液颜色变化,定期体检有助于早期发现潜在问题。