黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫症怎么治疗

2025.08.11 14:17

癫痫症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医辨证治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方式,通过调节脑内异常放电控制发作。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,不可擅自停药或减量,定期监测血药浓度和肝功能。部分患者可能出现嗜睡、皮疹等副作用,需及时调整方案。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路达到控制目的。术前需精确定位病灶,评估手术风险。常见术式包括颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需配合药物巩固疗效,部分患者可完全缓解。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术。适用于无法手术或药物无效者。治疗需长期随访调整参数,可能改善发作频率和严重程度。副作用较少,常见声音嘶哑、咳嗽等短暂反应。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,改变脑能量代谢。多用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测营养指标。可能出现便秘、低血糖等反应,需专业团队指导。

5.中医辨证治疗:根据证型选用熄风化痰、活血通络等治法,常用方剂如定痫丸。针灸选取百会、风池等穴位调节气血。需结合现代医学规范治疗,避免偏信偏方。

治疗期间需定期复查脑电图和影像学检查,记录发作情况以便调整方案。避免过度疲劳、情绪激动等诱因,保持规律作息。妊娠期患者需咨询专科医生调整用药。驾驶、高空作业等活动需谨慎评估风险。