杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经中会有黑色的血块

2025.05.07 10:03

月经中出现黑色血块可能与经血氧化、排出速度较慢、子宫内膜脱落较大、子宫位置异常、激素水平波动有关。具体分析如下:

1.经血氧化:经血在宫腔或阴道内停留时间较长时,血红蛋白中的铁元素与氧气接触发生氧化反应,颜色逐渐变深形成黑色血块。这种情况常见于月经初期或末期,经量较少时血液流速减缓,氧化程度更高。

2.排出速度较慢:子宫收缩力较弱或宫颈口较紧时,经血无法快速排出体外,淤积在宫腔或阴道内逐渐凝固,形成黑色血块。久坐或缺乏运动也可能减缓经血排出速度。

3.子宫内膜脱落较大:月经是子宫内膜周期性剥落的过程,若脱落的子宫内膜碎片较大,与血液混合后可能形成肉眼可见的黑色块状物。这种情况通常伴随轻微腹痛,属正常生理现象。

4.子宫位置异常:子宫过度前屈或后屈可能影响经血流出通道,导致部分血液滞留,氧化后颜色变深。子宫形态异常如双角子宫也容易造成经血局部淤积。

5.激素水平波动:孕激素不足或雌激素水平异常可能影响子宫内膜脱落节奏,导致部分组织未能完全分解,与血液结合后形成较稠厚的黑色血块。压力或疲劳可能加剧激素紊乱。

黑色血块多数是生理性现象,若伴随经量骤增、剧烈疼痛或持续时间过长,需结合临床检查进一步判断。日常注意保暖、适度运动有助于促进经血顺畅排出。