下肢浮肿怎么回事

2025.05.29 06:46

下肢浮肿可能是长时间站立或久坐导致血液循环不畅、静脉回流受阻引发液体滞留、心脏功能不全影响血液回流、肾脏疾病导致水钠代谢异常、淋巴系统功能障碍使组织液回流受阻。具体分析如下：

1.长时间站立或久坐导致血液循环不畅：下肢浮肿常见于长时间保持同一姿势的人群，由于重力作用，血液和淋巴液在下肢积聚，静脉回流减慢，组织间隙液体增多，形成水肿。这种情况通常通过活动或抬高下肢缓解，属于生理性水肿范畴。

2.静脉回流受阻引发液体滞留：下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时，静脉血液无法顺利回流至心脏，导致静脉高压，血管内液体渗出至组织间隙，表现为下肢肿胀，可能伴随皮肤色素沉着或静脉曲张。

3.心脏功能不全影响血液回流：右心衰竭时，心脏泵血能力下降，血液淤积在体循环静脉系统，下肢静脉压升高，水分渗入组织间隙形成水肿，常伴有呼吸困难、乏力等症状，需结合心脏功能评估。

4.肾脏疾病导致水钠代谢异常：肾功能不全时，水钠排泄障碍，体内水分潴留，血浆胶体渗透压降低，液体易从血管内转移至组织间隙，表现为下肢及颜面浮肿，尿液检查可发现蛋白尿或血肌酐升高。

5.淋巴系统功能障碍使组织液回流受阻：淋巴管阻塞或淋巴结切除后，淋巴液回流受阻，富含蛋白质的淋巴液积聚在组织间隙，形成局限性或广泛性水肿，皮肤质地硬韧，按压无凹陷，称为淋巴水肿。

下肢浮肿涉及多系统机制，需结合伴随症状、体征及医学检查综合判断，及时明确原因有助于针对性干预。

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